Заболеваемость коклюшем
Люди обладают высокой восприимчивостью к коклюшу. Чаще
всего заболевают дети (коклюш отнесен к детским инфекциям). После перенесения
инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Хотя риск заражения в
детском возрасте достаточно высокий, существуют условия, которые усиливают
вероятность инфицирования:
· возраст младше 6 месяцев. Младенцы особенно чувствительны к
заражению, особенно если рождены недоношенными. Они пока еще не вырабатывают
достаточного количества антител, чтобы защититься от опасных инфекций, поэтому
их всячески нужно оберегать от различных возбудителей заболеваний.
· дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с врожденным
иммунодефицитом или одной из форм онкологических патологий рискуют больше
других заболеть и тяжело переносить коклюш.
· не привитые дети и взрослые также очень рискуют заболеть.
Источниками коклюшной инфекции являются больные типичными
и атипичными формами коклюша. Эпидемиологическую опасность представляют лица,
страдающие стертыми, клинически маловыраженными формами инфекции.
Коклюш передается воздушно-капельным путем. Обильное
выделение возбудителя происходит при кашле и чихании, заражение возможно только
в случае тесного контакта с больным. Поскольку во внешней среде возбудитель не
сохраняется длительно, контактный путь передачи не реализуется.
· Начинается болезнь постепенно, с неспецифических симптомов
похожих на ОРИ: появляется небольшой насморк; сухой, частый кашель;
незначительно повышается температура тела – максимум 37,5-37,7°С (хотя гораздо
чаще она вообще остается нормальной).
· Через одну-две недели: кашель усиливается, особенно по ночам,
становится приступообразным и наступает самый тяжелый период болезни. Приступы
кашля длятся 2-3 минуты, сопровождаются покраснением или даже посинением лица и
заканчивается обычно выделением вязкой мокроты, часто с рвотой.
Количество
приступов в течение суток может колебаться от 5 до 50 и зависит от степени
тяжести заболевания. В этом периоде возможно развитие осложнений, которые и
представляют основную опасность для детей до 3 лет, а особенно для малышей до
года.
Наиболее
частым осложнением является пневмония. Из других осложнений могут наблюдаться
расстройства мозгового кровообращения, пупочная и паховая грыжи.
У взрослых и у привитых детей заболевание, как правило,
протекает в нетипичной или стертой форме – с хорошим самочувствием, без всякого
повышения температуры тела и приступов судорожного кашля; инфекция у них
проявляется всего лишь длительным кашлем.
Единственная
эффективная мера профилактики коклюша – это вакцинация.
В Республике
Беларусь прививки против коклюша начинают делать с двухмесячного возраста
комплексной вакциной одновременно с вакцинацией против дифтерии, столбняка,
вирусного гепатита В и гемофильной инфекции.
Курс первичной
вакцинации состоит из трех инъекций в 2, 3 и 4 месяца. Соблюдение сроков
вакцинации и своевременное проведение профилактических прививок необходимо для
формирования длительного и полноценного иммунитета. Для поддержания базового
иммунитета в 18 месяцев и в 6 лет проводится бустерная вакцинация.
Такая схема
иммунизации позволяет обеспечить защиту от коклюша на 6-8 лет, то есть на
период, когда возможно развитие тяжелой формы заболевания.
Даже если
привитые дети заболеют либо вследствие недостаточной выработки иммунитета, либо
в результате снижения его напряженности, заболевание у них будет протекать в
легкой или среднетяжелой форме без осложнений.
Не
следует пренебрегать мерами неспецифической профилактики:
· своевременная изоляция заболевших;
· соблюдение «респираторного этикета»;