Псориаз – это хроническое неинфекционное
заболевание кожи, сопровождается появлением красновато-розовых высыпаний и
шелушений кожи.
Термин «псориаз» произошел от греческого
слова psoriasis, что в переводе означает кожный зуд или почесуха. По статистике
псориазом и псориатическим артритом болеют около 3,5% населения планеты.
В Республике Беларусь псориазом страдает от 2 до 4% населения. В Витебской
области под наблюдением находится 1731 больных с тяжелыми формами
псориаза. В 70% случаев псориаз возникает в возрасте 15-25 лет, еще один пик
развития заболевания псориазом отмечается в возрасте 50-60 лет.
Причины, вызывающие развитие псориаза,
медицине неизвестны. Предполагается, что природа этого заболевания может быть в
аномальной работе иммунной системы. Причин у этой болезни множество и среди них
–генетические, психологические и экологические факторы. У 30-50% пациентов
имеются случаи псориаза в семье у близких родственников. По данным
эпидемиологических исследований, наследственный фактор как причина развития
псориаза оценивается в 60-90%.
Псориаз способен ухудшать качество жизни
больных. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений,
больные псориазом могут испытывать значительный физический и психологический
дискомфорт, трудности с социальной профессиональной адаптацией.
Основным признаком псориаза является
мономорфная сыпь (папулы темно-красного цвета, покрытые крупными
серебристо-белыми чешуйками). Наиболее типична локализация бляшек – в области
локтевых и коленных суставов, в области крестца, на коже волосистой части головы.
У здорового человека процесс клеточного обновления в коже происходит за 20-30
дней, в то время как у людей, страдающих псориазом, этот процесс идет гораздо
быстрее – за 4-5 дней, что объясняет возникновение бляшек, которые покрыты
легко отделяющимися серебристо-белыми чешуйками.
Псориаз может проявляться в
многообразных формах. Варианты псориаза включают вульгарный (обыкновенный),
пустулезный, каплевидный и интертригинозный псориаз (поражение крупных
складок). Существует ладонно-подошвенный псориаз с изолированным поражением кожи
на ладонях и подошвах. Псориаз ногтей сопровождается появлением «масляных»
пятен, наперстковидных вдавлений, утолщением и разрушением ногтевых пластинок.
На сегодняшний день отмечается рост
тяжелых, устойчивых к лечению (порой ведущих к инвалидизации) форм дерматоза
(артропатический, пустулезный псориаз и псориатическая эритродермия). Последние
годы складывается тенденция возникновения псориаза в более молодом возрасте и
даже у детей, причем характерно агрессивное течение с осложнениями.
К сожалению, пациенты с легкими и
ограниченными формами заболевания к дерматологам обращаются не своевременно,
занимаются самолечением, что приводит к росту числа тяжелых, устойчивых к
традиционной терапии форм, развитию осложнений с поражением суставов и
внутренних органов, что может привести к инвалидизации.
Псориатический артрит – одна из форм
артрита, которая поражает людей, страдающих псориазом. Его считают вторым по
частоте воспалительным заболеванием суставов после ревматоидного артрита.
Вероятность развития псориатического артрита у пациентов, страдающих кожной
формой псориаза, колеблется в пределах 5-30%. Заболеваемость в Республике
Беларусь составляет примерно 6 случаев на 100 000 населения.
Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто – мелкие
суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног.
В Витебском областном клиническом центре
дерматовенерологии и косметологии наряду с традиционными методами лечения
псориаза используются высокоэффективные современные методы –
иммунобиологические препараты, узкополосная фототерапия, инфузионная терапия с
учетом площади поражения. Хорошие результаты достигнуты при использовании в
комплексной терапии псориаза таких методов, как плазмаферез, озонотерапия, УФО
крови, лазеротерапия, обертывания гелем семени льна, использование сакской
грязи, бальнеотерапия, ульетерапия, сухая углекислая ванна. Работают
специалисты высокого класса и не только дерматовенерологи, но и психотерапевт,
невролог, терапевт, апитерапевт, реабилитолог.
Меры профилактики заболевания включают в
себя соблюдение диеты, богатой овощами и рыбными продуктами, с исключением
быстрых углеводов и жирной пищи, своевременное лечение выявленных сопутствующих
заболеваний, психологическую коррекцию эмоциональных перегрузок, предупреждение
ситуаций, ведущих к травматизации кожного покрова, а также санаторно-курортное
лечение по согласованию с врачом.
Псориаз является хроническим и медленно
прогрессирующим заболеванием, своевременное и адекватное лечение лишь повышает
качество жизни пациентов, но не устраняет само заболевание. Мы призываем
пациентов не отступать, запастись терпением и постоянством в лечении этого
заболевания и не отказываться от лечения, которое в последние годы позволяет
добиваться значительных успехов.
Отдел общественного здоровья
ГУ «Витебский областной центр
гигиены, эпидемиологии и
общественного здоровья»