Работа медиков — это сложный и
ответственный вид деятельности. Врачи, младшие специалисты с медицинским
образованием, провизоры и фармацевты попадают под влияние физических,
химических и биологических факторов. Также они испытывают высокое
нервно-эмоциональное напряжение, перегрузки отдельных органов и их систем.
Вместе все эти факторы могут приводить к развитию профессиональных заболеваний
медработников.
Факторы
профессиональных заболеваний медработников
Группа факторов |
Категории
медицинских работников, подпадающих
под действие факторов |
Биологические:
патогенные микроорганизмы, вирусы, простейшие, грибки, антибиотики, вакцины,
сыворотки, биостимуляторы |
Фтизиатры,
инфекционисты, персонал инфекционных отделений, патологоанатомы и
судмедэксперты, сотрудники скорой медицинской помощи |
Физические:
электрические и электромагнитные поля; ионизирующие, лазерные, радиоактивные
излучения и изотопы; ультразвук; шум; вибрация; повышенное атмосферное
давление; высокая и низкая температуры воздуха и его влажность;
нерациональное освещение |
Врачи всех
специальностей, персонал операционных блоков, анестезиологи, работники
отделений гипербарической оксигенации, патологоанатомы, работники скорой
медицинской помощи и рентген-радиологических отделений |
Напряженность
трудового процесса: интеллектуальное напряжение; эмоциональное напряжение;
напряжения внимания, памяти; потребность принимать решения в экстремальных
ситуациях; посменная работа; работа в режиме ожидания; напряжение зрительного
анализатора; общения с больными и родственниками с неадекватным поведением |
Невропатологи, психиатры,
работники скорой медицинской помощи, персонал реанимационных отделений,
судмедэксперты, врачи медико-социальных экспертных комиссий |
Тяжесть труда:
работа в вынужденной позе, поднятие и перемещение тяжелых объектов,
стереотипные рабочие движения |
Стоматологи,
хирурги, травматологи, офтальмологи, отоларингологи, патологоанатомы и
судмедэксперты, сотрудники отделений гипербарической оксигенации, персонал
операционных блоков и анестезиологи, реабилитологи, работники скорой
медицинской помощи |
К
наиболее неблагоприятным факторам производственной среды, которые часто
приводят к развитию заболеваний медработников, следует отнести химические. Они обусловлены загрязнением воздуха
производственных помещений аэрозолями лекарственных веществ и дезинфицирующих
средств. Для фармацевтов особую опасность представляет непосредственное влияние
лекарственных препаратов в процессе их изготовления. Однако и готовые препараты
могут быть опасными при нарушении целостности упаковки, стеклянных флаконов и
ампул. Наибольшую опасность представляют медицинские препараты, вакцины,
дезинфекционные средства, лекарственные травы, обладающие аллергенными
свойствами. К хроническим профзаболеваниям аллергической природы относятся, в
частности, аллергический дерматит, конъюнктивит, ринофаринголарингит,
риносинусит, бронхиальная астма, экзема, токсикодермия и крапивница. Возможно
развитие и острых аллергических реакций – отека Квинке, анафилактического шока,
нуждающихся в оказании неотложной медицинской помощи.
Напряженность труда относятся к
вредным факторам трудового процесса, сопровождающим работу хирурга,
травматолога, стоматолога, отоларинголога, патологоанатома, работников
отделений гипербарической оксигенации, персонала операционных блоков и
анестезиологов, реабилитологов, работников скорой медицинской помощи. При
постоянном пребывании в вынужденной рабочей позе нарушения приобретают
устойчивый характер, вплоть до формирования отдельных профессиональных
заболеваний медработников, как заболевания опорно-двигательного аппарата,
нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому среди медицинских работников
часто встречаются случаи заболеваний варикозным расширением вен нижних
конечностей. При длительном пребывании в положении стоя возможно развитие
плоскостопия, боли в ногах, отеков, быстрой утомляемости мышц ног, иногда –
судорог икр. У людей, которые долго находятся в таком положении, часто
развивается хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и ее
осложнения – тромбофлебит и трофические расстройства.
В
группу профессиональных заболеваний медработников, вызванных действием биологических
факторов, относятся инфекционные и паразитарные заболевания
(туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, микозы кожи, сифилис,
ВИЧ-инфекция, чесотка и другие), обусловленные контактом при работе с больными
и инфицированными материалами. Такие инфекционные заболевания медработников,
как дисбактериоз, кандидамикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз
развиваются при контакте с инфекционными больными или инфицированными
грибами-продуцентами материалами, антибиотиками возникают при работе в
амбулаторных и стационарных учреждениях здравоохранения, аптеках, биологических
лабораториях, и т.д.
Профессия врача прошла сложный путь от
ведовства до сложной высокотехнологичной деятельности в современных
специализированных центрах. В то же время, работа в системе здравоохранения,
особенно в условиях повышенных эмоциональных нагрузок создает дополнительные
трудности и не способствует сохранению здоровья медицинских работников.